挑衅仍在继续,患有恶性肿瘤的缘由及防备

by admin on 2019年5月2日

原标题:2018 AACR癌症进展报告:一年获批14项抗癌新疗法,挑战仍在继续

上一期我用数据证实了癌症其实是小概率事件,这一期我们来谈谈患癌的原因与预防。

导读

WHO研究表明,至少三分之一以上的癌症病例是可以预防的。预防是控制癌症最具效益的方针。

9月13日,一年一度的美国癌症研究协会(AACR)癌症进展报告发布,该报告指出,在癌症治疗,预防和诊断方面我们已经取得了很大进展,但是挑战仍然存在。

患癌的原因及预防措施

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AACR癌症进展报告详细描述了最新的癌症统计数据、癌症研究重要进展等,致力于提高公众对癌症的认知、对癌症研究重要性的认知,从而提升公众健康水平。虽然是基于美国的调查,但是我们也可以从中有所启示和借鉴。

烟草

这里面的烟草,包括一手烟、二手烟和无烟烟(口香糖烟、电子烟)。烟草的使用是全世界癌症死亡的最大可避免风险因素,每年导致约22%的人癌症死亡。2004年,740万癌症死者中,有160万由烟草使用导致。吸烟可导致多种形式的癌症包括:肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌。

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大约70%的肺癌由吸烟引起,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。如果每天的吸烟支数乘以吸烟的烟龄大于400的,就属于肺癌的高危人群,应每年进行体检和肺癌筛查。二手烟(也称为环境烟草烟雾)已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。无烟烟草(也被称为口用烟草、嚼烟或鼻烟)可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。

预防措施:戒烟及避免吸入二手烟!

2018癌症统计数据:东边日出西边雨

饮食

病从口入,祸从口出!中国几千年的饮食文化已经很好地证明这句成语的正确性!超重和肥胖与多种类型的癌症相关,如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。

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饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反,过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。另外,预防与饮食相关癌症的健康饮食习惯还能降低患心血管疾病的风险。目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准BMI值:

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预防措施:注意体重,调整饮食是控制癌症的另外一项重要方法

自20世纪90年代以来,美国的整体标准化死亡率一直在下降,从1991年到2015年下降了26%,这意味着有将近240万的人逃过了癌症死亡的魔爪。

缺乏运动

人体在缺乏运动的情况下,身体免疫力也会急剧下降,罹患癌症及其他疾病的概率就会上升。我不会告诉你,癌症最喜欢懒惰的人~~

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预防措施:定期锻炼身体、保持健康体重,提高身体的免疫力,增加肺活量。建议大家每天至少做60分钟中度运动,可大幅降低罹患癌症的风险。

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酒精

人类使用酒精是导致多种癌症风险因素之一,小饮怡情,多饮伤身!罹患癌症的风险会随着酒精摄入量的增加而增加。

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如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟,罹患多种癌症的风险会大幅提高。例如,男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%,女性9%。

预防措施:xpj网址,适量饮酒,控制摄入。

此外,美国所有癌症的5年相对生存率从70年代中期的49%上升到2014年的69%。但是并非所有的美国人群都能从抗癌进展中获益,美国53%的癌症诊断发生在65岁及以上的人群中。

外部感染

传染性病原体导致的癌症死亡在发展中国家占将近22%,而在工业化国家则占6%。

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例如传播极易的乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌;人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌;幽门螺旋菌会增加患胃癌等。

预防措施:小孩子按国家要求按时接种疫苗,提高免疫力;大人在生活中做好预防传染和感染的措施(安*套、口罩等)。

尽管我们在抗癌方面取得了令人难以置信的进步,但癌症仍然是全球范围内巨大的公共卫生挑战。除非我们制定并实施更有效的癌症预防、早期诊断和治疗策略,否则癌症对公众健康的挑战预计将在未来几十年内在世界范围内大幅增长。

环境污染

我们看新闻常常看到“癌症村”这样的字样,村民多多少少会患上癌症,背后原因则直指环境污染。带有致癌化学物质的空气、水和土壤环境污染导致的癌症占癌症总病例的1–4%(IARC/WHO,2003),而常常被我们忽略的家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的1.5%,尤其是对于不吸烟的妇女而言(Smith,Mehta&Feuz,2004)。

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预防措施:食用过滤后的水,不饮生水!家里安装抽油烟机,升级家用/工业用能源结构,使用清洁能源。

据预测,美国2018年将诊断出1,735,350例新增癌症病例,并且609,640人将死于癌症。未来几十年内每年诊断出的新患癌症病例数量迅速增加,预计将从2018年的173.5万增加到2035年的238.7万

职业致癌物

在各种工作环境中,共有40多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性,它们被归类为职业致癌物(Siemiatycki
et al., 2004)。

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职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间具有强烈的因果关系。

预防措施:身居化工行业的朋友们,多加注意!!!需要穿防护服不要因为觉得热而脱下来,使皮肤与空气中的致癌物质直接接触无异于引火上身,no
zuo no die。

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远离辐射

电离辐射和紫外线辐射对人具有致癌性。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤,年轻时遭受暴露在强烈辐射下的经历会使自身年老时患癌的风险更高,据估计,居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露占肺癌总数的3%至14%,成为继烟草之后的第二大肺癌病因。

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乌克兰切尔诺贝利探险照.

紫外线辐射,特别是太阳辐射,对人体具有致癌性,可导致所有主要类型的皮肤癌,如黑素瘤。2000年,全球共诊断出20多万例黑素瘤病例。具体的研究来源有乌克兰的切尔诺贝利核爆炸事故、日本的福岛原子弹幸存者流行病学研究和其他医学与职业辐射暴露群体研究等。

预防措施:

无论是工作还是家居,都需要尽量地改善通风度,常常呆在密封的冷气房不要以为是种享受,其实这是对你自己健康的不负责任。

外出时应该避免过度暴露身体,养成使用防晒霜和保护性服装的习惯。

无论是在美国还是在全球,癌症的代价都是巨大的。

特附上2012年全球癌症发生、死亡以及5年生存率表格,望各位珍爱生命!

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我是小布,很高兴跟认识各位。

你可以不喜欢,也可以去否定;

你可以不回复,也可以去质疑;

我可能不同意你的观点,但是我会誓死保护你说话的权利。

癌症研究进展:更上一层楼

从基础医学到临床转化,研究的不断深入让我们了解到癌症是如何产生和发展的。我们越了解影响癌症生物学的各个因素之间的相互作用,我们就能更准确有效地预防和治疗癌症。抗癌治疗的每一次进步都是生物医学各界人士多年辛勤工作、共同推动的结果。

从2017年8月1日到2018年7月31日,美国食品和药物管理局(FDA)共批准了14项新的抗癌疗法,在此期间,FDA还扩大了11种先前批准的抗癌疗法的适应证。

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知识是推动抗癌进程的最大动力。在过去十年中对人类癌症基因组的综合分析揭示了许多与多种癌症相关的基因突变,这些发现又推动了一系列治疗方法的发展。

我们还认识到,每个人的癌症都具有特异性,部分原因是癌症受个体生物学特征和生活方式的影响。因此,我们看到癌症治疗方法已经从“一刀切”转变为“个体化诊疗”。精准医学是依据患者内在生物学信息以及临床症状和体征,对患者实施关于健康医疗和临床决策的量身定制,旨在让每个患者都获得最有可能受益的预防和/或治疗方案。

在过去的十年中,我们在认识和治疗癌症方面取得了重大进展。然而,我们目前对致癌基因,生活方式和环境因素的了解尚不完整,正在进行的研究将继续发现导致癌症发展的其他细胞和分子改变。我们需要所有部门协调一致的努力,以确保新的科学发现浪潮能让整个人群受益。

癌症预防:路漫漫其修远兮

数十年的基础医学、流行病学和临床研究已经确定了几种癌症危险因素会改变人体细胞中的遗传或表观遗传信息,这将直接导致癌症发展或增加患症机会。在美国,40%的癌症病例和几乎一半的癌症死亡是由潜在可避免的癌症危险因素引起的,包括吸烟,饮食不当,饮酒,缺乏锻炼和肥胖。此外,针对人乳头瘤病毒(HPV)感染的疫苗接种和减少来自太阳和室内晒黑装置的紫外线(UV)辐射可以进一步减轻某些类型癌症的负担。

烟草

烟草使用是全世界癌症的单一最大可预防原因。除肺癌外,吸烟与17种不同类型的癌症有关。幸运的是,任何年龄戒烟都可以降低癌症发生和癌症相关死亡的风险。

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使用其他可燃烟草制品,如雪茄,无烟烟草制品(如嚼烟和鼻烟)和水管烟等也与癌症风险相关。电子香烟是近年来迅速崛起的烟草产品。据报道,在美国2017年有超过200万名中学生和高中生使用电子烟,令人担忧的是,2016年美国近80%的中学生和高中生都接触过电子烟广告。

电子烟的长期健康风险及其在戒烟方面的有效性需要更多的研究来明确。根据目前的证据,电子烟在戒烟中的作用是模凌两可的。然而,强有力的证据表明,电子香烟可能成为青少年吸烟的门户。因此,研究人员,临床医生,倡导者和决策者必须继续共同努力,向公众宣传吸烟的健康风险,并确定实施相应的策略。

肥胖

研究人员估计,在美国诊断出的所有癌症病例中有15%与超重或肥胖,缺乏运动和/或饮食不良有关。

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保持健康的体重,锻炼身体和饮食均衡是一个人降低癌症风险的有效方法。成年后超重或肥胖会增加罹患15种癌症的风险。

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令人担忧的是,在美国,成人肥胖率在过去二十年中几乎翻了一番,只有一半的美国成年人符合联邦体育活动指南建议的体重标准。

酒精

8月23日,柳叶刀(The Lancet)公布了2016全球疾病负担研究( Global Burden
of Disease Study 2016,
GBD)中的酒精负担调查数据:在2016年,全球有280万人死于饮酒,
50岁及以上人群酒精相关死亡的主要原因是肿瘤。

即使适度饮用酒精也可能会增加癌症风险,但最大的风险与酒精过度和/或长期消费有关。酒精与六种不同类型的癌症有因果关系。

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饮酒及其对健康的有害影响可能成为一项日益严峻的挑战,制定强有力的酒精控制政策将至关重要,比如增加酒精消费税、减少酒精广告等。

紫外线照射

暴露于太阳或室内晒黑设备的紫外线辐射会导致基因突变,并对三种主要的皮肤癌类型

基底细胞癌,鳞状细胞癌和黑色素瘤的发展构成严重威胁,这是最致命的皮肤癌形式。因此,一个人可以降低患皮肤癌风险的最有效方法之一是养成防晒的习惯。

致癌病原体

研究证明,持续病原体感染会增加罹患癌症风险,2012年全球诊断的所有新发癌症病例中有15%归因于持续病原体感染,其中最常见的是幽门螺杆菌,人乳头瘤病毒(HPV),乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。

在美国,从2008年到2012年,每年平均诊断出38,793例与HPV相关的癌症。
研究表明,HPV疫苗接种可以预防几乎所有宫颈癌以及一部分口腔癌、肛门癌。
然而,不到50%的13至17岁美国青少年接种了推荐剂量的疫苗,接种率远低于青春期接种的其他疫苗。
因此,制定有效的策略以增加HPV疫苗的接种可能对癌症预防产生巨大影响。

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环境因素

根据世界卫生组织的报告,环境致癌因素占全球所有癌症的近20%,其中大多数发生在低收入和中等收入国家。例如,氡是一种天然存在的放射性气体,来自土壤,岩石和水中铀的分解,是美国肺癌的第二大原因。

人们通常很难避免或减少暴露于环境致癌因素,并不是每次暴露都会导致癌症。暴露的强度和持续时间,结合个体的生物学特征,包括基因构成,决定了个体在其一生中患癌症的机会。此外,在研究环境致癌因素时,重要的是要考虑暴露于几种环境致癌因素可能同时发生。美国环境保护署(EPA)最近的一项研究评估了环境质量指数,这是衡量整体环境暴露的指标,并发现随着环境质量的降低,整体癌症发病率可能会增加。

参考文献:

AACR Cancer Progress Report 2018.

1.JAMA Oncol | 改变曲妥珠单抗使用时间并不影响HER2+乳腺癌的OS

2.JCO | 秦叔逵教授领衔的TAILOR研究终极分析,为FOLFOX和Cet复合再添新证

3.靶向治疗新时代,一代优先 or 二代优先 ——ALK抑制剂的应用返回搜狐,查看更多

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