xpj网站 ,放射治疗是肺癌治疗的主要手段之一,但是放射线,包括X射线、电子线、中子束、质子束及其他粒子束等高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,即存在放疗的副作用。肺癌患者放疗后副作用没有立即反应出来,是否就真的相安无事?那可不一定。慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。所以,做好放疗后护理至关重要。放疗引起的副作用通常分为两种:急性和慢性。急性反应在治疗后不久就会产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。肺癌放疗常见的5大副作用?1.放射性食管损伤放疗早期出现的放射性食管炎,表现为下咽痛,一般不严重;晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。食管损伤一般不严重,患者可以忍受,但也有反应较为强烈的患者,通常建议患者通过对症治疗处理,可以参见我们之前发过的文章:和肺癌斗了13年,我是如何跨过这4道鬼门关的!2.放射性气道损伤气道黏膜受照射的剂量累计到一定程度,会出现刺激性咳嗽等症状,一般可以耐受,或者经过对症治疗可以缓解。3.放射性肺损伤急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤,照射3000?4000cGy/3周?4周后,所照射的肺呈现急性渗出性炎症。这种改变,每一位受照射的肺癌患者都有,但是大多数不产生症状,此时若有感染等诱发因素存在,即产生症状,称为急性放射性肺炎。若不产生症状,照射结束后,炎症逐渐吸收、消散,逐渐形成不同程度的进行性血管硬化及肺实质的纤维变。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎相似,一般存在诱因,如上呼吸道感染等。关于放射性肺炎的不良反应,也可参考觅健原创文章:和肺癌斗了13年,我是如何跨过这4道鬼门关的!4.心脏损伤较少见,多为心包炎。严重顽固疼痛和威胁生命的可用激素治疗。若有过心脏病史的患者一定要提前告知放疗科医生;且注意某些化疗药物可以增加心脏合并症的发生,如使用阿霉素等。5.放射性脊髓病这是临床上不允许发生的严重晚期合并症。重要的是,医生设计及执行治疗计划时,要确保脊髓受量不超过其耐受剂量,最好能满足最高点剂量在4500cGy以内。肺癌患者化疗后护理5步走临床研究证实,针对放疗时产生的这些副作用,如果未雨绸缪提前预防,或者出现后及时进行干预,通常情况下都会得到非常好的缓解。因此,肺癌患者在放疗过程中应注意以下几方面的护理:1.保证充足的睡眠和休息病人应调整好睡眠,保持正常的生物钟,避免中重度体力劳动。2.保护放疗野内皮肤小贴士:放射野就是照射在病人体表的范围。放射治疗2周?3周后,放射野部位的皮肤随着个体敏感性的不同,会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。轻者皮肤发红、干燥;重者皮肤会出现水泡,破溃,甚至深部溃疡。皮肤反应随放疗累计剂量的增加而加重。医生会根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。病人应小心保护好自己的皮肤,以下是一些建议:在接受治疗的部位,衣服不要穿得太紧,穿质地柔软的衣服,如纯棉质地或丝质衣物。如果出现放射野皮肤瘙痒不适,不要用手抓搔摩擦,这样只能加重皮肤反应。洗澡时,只能使用温水和温和的肥皂,让水轻轻冲洗接受放疗部位的皮肤,不要搓擦。不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上。在放疗过程中和治疗结束1月内,不要在接受放疗的部位上擦抹任何未经医生许可的东西。3.保证营养,适当饮食如果不能保证营养,进食量不足可以引起血细胞减少。特别是治疗2周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间应注意多吃一些软食或者半流质饮食,避免粗、硬食物及刺激性食物。在治疗过程中,患者可能出现食欲下降,这时候,应当吃清淡可口、易于消化、富有营养的饮食,特别是高蛋白、高维生素的饮食。可以采用少食多餐的办法,尽量多进食。4.树立治病信心保持心情舒畅,配合医护治疗。这一点不做过多解释,但是却是至关重要的。良好的心态是应对疾病的关键,不论你处在疾病的哪个阶段。5.预防感冒放疗过程中及放疗后半年内应预防受凉感冒,避免到人群聚集区。小贴士:如果放疗中出现以上副作用,不要轻易更改、减少或者中断治疗,因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重,应该及时向医生反映,医生会根据症状给以对症处理,或者延长治疗间隔。

放疗和化疗的区别
手术、放疗和化疗是癌症治疗的三种手段,而放疗和化疗之间,人们总是分不清。人们通常都把放疗和化疗合称为放化疗,这更加让许多人不清楚这两种治疗方式之间的区别。下面我就来给大家介绍一下放疗和化疗的区别:
1、治疗的本质不同:放疗相当于物理治疗,俗称“烤电”。就是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。而化疗则是化学形式,常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。
2、适应病症不相同:放疗一般是局部的,比较局限,多用于术前放疗,起到将肿瘤缩小的目的。化疗范围较广,可用于全身,目的是抑制癌细胞的扩散。
3、副作用不同:放疗多以局部反应为主,如皮肤野红肿、咽喉肿痛、咽喉干等。化疗则多出现骨髓反映、胃肠道反映等全身反映。
总结:
化疗:化疗是药物治疗,利用药物在全身范围控制癌细胞的转移的治疗方法,治疗范围广泛,但化疗药物一般都有毒性反应,副作用大多为影响胃肠道功能及造血功能,患者大多会出现恶心呕吐,掉发,白细胞及血小板降低等。
放疗:放疗俗称电疗,是利用高能放射线灭杀癌细胞的治疗方法,治疗范围比较局限,但局部控制效果较好。其副作用大多为局部皮肤反应,血象变化,局部粘膜反应等。
放疗和化疗哪个伤害大
放疗对身体的伤害是局部的,照射那里对那里就会有伤害;化疗对身体的伤害是广泛的,药物会随血液循环到身体各处。两种伤害不能比较哪个大哪个小。最关键的是在放疗或者化疗期间要加强蛋白质,天然维生素A,C,E的补充,这样才能降低放化疗对身体的伤害。当然选择放疗还是化疗这跟疾病的种类和情况有关。
放疗常见的副作用 1、厌食、恶心呕吐
恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一,大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
防治办法:卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。少食多餐,吃易消化、清淡的食物。
口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。
厌食常为放疗中较早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。
上述症状较重、处理效果不佳,可考虑输液或停止放疗。 2、发热
放疗过程中引起发热的原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收;血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热;联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
因此出现发热,首先寻因。
低于38℃的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受并稳定至正常。
如体温超过38℃,引起明显头痛或全身不适,应使用退热药物,如阿司匹林、解热镇痛剂等,也可用湿毛巾行头部冷敷,待进一步明确发热原因后再做相应处理。
如体温持续升高达38.5℃以上,应暂停放疗,稳定病情,静脉输液给予支持,必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺素。
3、外周血象下降
造血系统对放射线高度敏感,部分患者在放疗中可出现外周血象下降。
原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少,射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的,而白细胞和血小板的寿命很短,因此外周血中计数很快下降,而红细胞的生产时间很长,贫血出现较晚。
患者接受放疗时,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗,如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降。
白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害,如患者自觉全身乏力,易导致严重感染甚至败血症,有出血倾向,导致内脏、颅内出血致死亡。
当白细胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L时应暂停放疗,升血对症治疗,血象恢复后再开始治疗。不过,当放射野较小,如垂体瘤的放疗或放射野未包括造血系统时,如颈部的放疗、四肢软组织的放疗,如果白细胞在小于3×109/L,但大于
2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L时,仍可继续放疗,但应严密监测血细胞的变化。
放疗期间应每周检查血象一次。
单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位等因素有关。放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,食物宜高维生素、高蛋白。
升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4。有感染危险者,可应用粒细胞集落因子使白细胞数量迅速回升。还可采用成分输血或输新鲜全血。
白细胞下降明显者注意预防感染,血小板减少者注意有无出血向,防止损伤。对于血象下降严重者,应停止放疗,及时纠正,应抗生素预防感染。
4、放射治疗区的皮肤损伤
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。
放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。
肿瘤患者放疗过程中,要保护好放射区的皮肤:内衣要宽松、柔软,不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物,不用肥皂等碱性物质清洗局部,不要曝晒等。
皮肤瘙痒
照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
皮肤脱皮、糜烂、渗出
放疗期间定期检查放射野内的皮肤反应,一旦出现皮肤红肿或干性脱皮,可停照2~3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。
照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时,应暂停放疗。
要保持患部清洁,严防感染,用含抗生素和地塞米松软膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗,可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。
禁止使用酒精擦拭。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染,若较轻较局限,可外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静点抗炎药物。
5、口咽疼痛、口干
嘱患者多饮水,进食温热软饭,以减轻食物刺激,必要时饭前用0.2%普鲁卡因液含漱,以达到表面麻醉,利于进食的目的。
采用庆大霉素24万U,地塞米松5mg,生理盐水20mL雾化吸入,每日2次。
疼痛严重不能进食者,应静脉补充液体,以保证机体营养供给。
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。
这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但可以在放疗中注意、多饮水、补充营养等使症状减轻。
6、脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。
放疗引起脱发后头发还会再长出来,不过每个人头发长出来的时间不同。

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