《柳叶刀》称我国癌症患者的整体5年生存率在十年内从30.9%上升至40.5%,提高幅度非常明显。在觅健里,也出现了越来越多的长生存的觅友,有来自浙江抗癌第5年的瓶子哥、有来自上海抗癌10年的刁阿姨、有肺腺癌抗癌15年的王瑛等等。看到他们,我们不禁要问,我们要如何才能做到带瘤长期生存?带着这个问题,我们和这几位觅友聊了聊,下面就给大家分享下。1.要做到合理的治疗觅友应选择到三甲专科医院进行治疗,手术治疗是癌症目前最为普遍的方法,一般认为,Ⅰ期肿瘤是必须积极手术治疗的,此期手术效果好,生存期长,Ⅱ、Ⅲ期肿瘤也应积极手术治疗。Ⅳ期由于多有远处转移,很难通过手术而治愈。同时在医生指导下进行辅助的放疗和化疗,觅友们也可以经过基因检测个性化地选择现在前沿的靶向治疗和免疫疗法,出现副作用的时候在正规中医生的医嘱下,对症进行适当的中医辅助治疗。2.加强营养,强化自身免疫带瘤生存的重要前提是保证机体正常营养供给,不能因为有癌细胞的争食而妨碍正常细胞代谢。癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害,如果机体没有充分的准备贸然进行创伤性的抗癌治疗,容易使机体雪上加霜,甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体,才能在抗癌治疗中发挥更佳疗效,营养准备是机体抗癌所必需。那么,怎么提高自身营养呢?觅友们可以点击十个肿瘤患者七个营养不良,危险的可不止是肿瘤本身3.坚定长期的锻炼癌症是一种慢性病,这意味着癌症的治疗是一个长期的过程,抗癌只有起点,没有终点。锻炼是非常好的抗癌方式。不少癌症病人缺乏锻炼,而是选择静养。实际上,只要身体状况允许,锻炼是迈向长期带瘤生存不可缺少的关键因素之一。怎么运动康复?觅友们可以点击每天坚持60分钟,肺癌患者突破十年生存期4.做好心理建设从多年的临床观察发现,癌症患者康复得很好,长期带癌生存的人,都是很乐观的,比如我们肺癌圈子里的刁阿姨,正是因为学会了努力地“像常人一样快乐生活”,她才能从容且热情地面对生命的每一天。就这样走过了1天、1年、5年、10年。只有身体和心理都健康了,才能算是真正意义上的“康复”。心理康复涉及到三个方面的内容,分别是“消解恐癌情结”、“行为纠治”、“优化个性”。通俗点讲,就是先不要惧怕癌症,然后纠正不良的生活习惯,最后稳定好情绪,多做愉悦的事情。我们觅健圈子里的热心觅友农夫,在病情允许的情况下,游遍了大半个中国。他说:“旅游带来的愉悦,让我心情渐渐开朗,我也慢慢地意识到负面情绪不利于病体的恢复。”旅游,对癌症患者的康复是很不错的方式。癌症患者只要经济条件允许,身体状况不错,就每年抽出一段时间,到自己向往很久的地方去走一走,看一看,会让自己的心情好起来,同时,身体也得到了不少的锻炼。置身于名山胜水,能使人呼吸到清新的空气,游览之时,精神振奋,烦恼、郁闷烟消云散,休息之时肌肉由紧张转为松弛,睡眠好,吃饭香,对癌症康复有很好的促进作用。

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患者再次使用了之前的化疗方案,化疗药物还是之前的卡铂联合多西紫杉醇。

在现实中,很多患者在稍微感觉不适,就开始加量,恨不得将所有能找到的药物都吃下去,但是其实越是用更多的药物,更高的剂量,越是容易将耐药的基因突变逼迫出来,影响后续的治疗。

间断用药,让靶向药物耐药的时间获得了延长。

这里提醒大家注意,这个患者的6年时间竟然是从重复化疗争取来的,也就是说化疗有效,但几个月后肿瘤病灶变大了,这并不能说之前的化疗方案完全不能继续用。其实可以再次尝试,如果无效再去更改化疗方案。

肺癌患者应该如何做到带瘤长期存活。没想到的是,化疗药物依旧有效。此后的每一次病情进展,患者都给予4到6个疗程的化疗。

但是患者开始使用特罗凯8周的时候,因为3级痤疮样皮疹,患者停过6周的药物,以降低药物副作用。

这是目前英文文献中所报道的晚期肺癌长期生存的一个案例。

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文献的研究者认为:可以通过不断地将之前的化疗方案、靶向药物再次启用,以达到控制肿瘤,实现患者比较长的生存时间的目的。

首先使用的是第一代靶向药物厄洛替尼,也就是特罗凯,服药后CEA数值开始下降。

xpj网站,以上就是案例故事,这是一个目前英文文献报道的生存期最长的晚期肺癌案例,超过了11年。如果奥希替尼可以吃上三年,后面再此使用化疗,或者根据基因检测使用其他药物组合,再争取个5年,等着医学更新的治疗药物和治疗方案出来,这个晚期肺癌患者就可以说是达到了治愈。将癌症控制的像是糖尿病和高血压一样了。

通过基因检测证实了EGFR基因19外显子缺失突变和T790M耐药突变,因此患者改用第三代靶向药物奥希替尼,显示有效果,CEA持续下降,数值降低到12.1ng/ml,目前有效时间已经超过了11年。

2013年10月,CEA从4.6ng/ml增加到33.3ng/ml。尽管并不清楚患者的EGFR突变状态,研究者给患者使用了特罗凯,也就是所谓的盲试,毕竟按照基因突变的概率大概有50%的可能性。

实际过程中,很多患者是在这里快速换药,因此导致了生存获益的缩短。

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